膝蓋發(fā)熱是怎么回事呢
膝蓋發(fā)熱可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運(yùn)動(dòng)或慢性勞損有關(guān),表現(xiàn)為膝蓋局部紅腫發(fā)熱。急性期需減少活動(dòng)并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若積液嚴(yán)重可能需關(guān)節(jié)穿刺抽液。
2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)發(fā)熱是典型癥狀。確診需結(jié)合抗鏈O檢測(cè),治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合雷公藤多苷片等中成藥調(diào)節(jié)免疫。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積會(huì)引發(fā)突發(fā)性膝蓋灼熱疼痛,常見于夜間發(fā)作。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌感染引起的膝蓋發(fā)熱往往伴隨高熱寒戰(zhàn),關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡灌洗清除膿性分泌物。
5、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)造成的半月板損傷或韌帶拉傷會(huì)導(dǎo)致膝蓋局部溫度升高。急性損傷應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并加壓包扎,慢性損傷可采用超聲波等理療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物有助于減輕炎癥,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)可增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。若膝蓋發(fā)熱持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。