神經(jīng)性失眠可能具有遺傳傾向，但環(huán)境因素和心理因素同樣重要。神經(jīng)性失眠的發(fā)生通常與遺傳易感性、長(zhǎng)期精神壓力、不良睡眠習(xí)慣、焦慮抑郁情緒、慢性軀體疾病等因素有關(guān)。若家族中有神經(jīng)性失眠病史，個(gè)體患病概率可能增加，但并非絕對(duì)遺傳。

1、遺傳易感性

部分人群可能因遺傳基因?qū)е律窠?jīng)遞質(zhì)功能異常，如5-羥色胺、γ-氨基丁酸等物質(zhì)代謝紊亂，從而影響睡眠調(diào)節(jié)。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙，且癥狀可能從青少年期開(kāi)始持續(xù)存在。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量，必要時(shí)通過(guò)認(rèn)知行為療法改善癥狀。

2、精神壓力

工作強(qiáng)度過(guò)高或人際關(guān)系緊張可能導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，干擾睡眠覺(jué)醒周期。這類(lèi)情況多伴隨心悸、多夢(mèng)等表現(xiàn)，可通過(guò)正念訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等非藥物方式緩解。若癥狀超過(guò)3個(gè)月未改善，需考慮是否存在焦慮障礙共病。

3、睡眠習(xí)慣不良

睡前使用電子設(shè)備、作息不規(guī)律等行為會(huì)抑制褪黑素分泌，導(dǎo)致生物鐘紊亂。典型表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦，調(diào)整睡眠衛(wèi)生后多能好轉(zhuǎn)。建議固定就寢時(shí)間，避免睡前6小時(shí)攝入咖啡因。

4、情緒障礙

抑郁癥患者常出現(xiàn)早醒型失眠，而焦慮癥多伴入睡困難。情緒問(wèn)題與失眠可能形成惡性循環(huán)，需同時(shí)干預(yù)。醫(yī)生可能開(kāi)具佐匹克隆片、勞拉西泮片等藥物短期控制癥狀，但需配合心理治療解決根本問(wèn)題。

5、軀體疾病影響

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病可直接干擾睡眠結(jié)構(gòu)。這類(lèi)失眠往往伴隨原發(fā)病癥狀，如甲亢患者會(huì)有心悸消瘦，需先治療基礎(chǔ)疾病。帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的失眠，可能需要使用多巴胺受體激動(dòng)劑改善。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提升睡眠質(zhì)量，但應(yīng)避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。臥室環(huán)境宜保持黑暗安靜，溫度控制在18-22攝氏度為宜。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害，建議到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性問(wèn)題。短期藥物干預(yù)可選擇右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。