女性心絞痛癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能伴隨呼吸困難、肩背部放射痛、惡心等癥狀。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，主要誘因包括情緒激動、體力活動、寒冷刺激等。

1、胸痛特點

女性心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨中下段壓榨樣疼痛，疼痛范圍約手掌大小，可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或上腹部放射。與男性相比，女性更易出現(xiàn)非典型疼痛，如針刺樣、燒灼感或難以描述的胸部不適。疼痛持續(xù)時間多為3-5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。

2、伴隨癥狀

約半數(shù)女性患者會伴隨呼吸困難、大汗淋漓癥狀，部分人群可能出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈乏力等非典型表現(xiàn)。更年期女性因雌激素水平下降，更易出現(xiàn)心悸、焦慮等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。這些癥狀可能掩蓋心絞痛典型表現(xiàn)，導致誤診概率增加。

3、誘發(fā)因素

情緒應激是女性心絞痛常見誘因，緊張、憤怒等情緒波動可通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)發(fā)作。寒冷環(huán)境、飽餐后、爬樓梯等體力活動也易導致心肌耗氧量增加。部分女性在月經(jīng)周期激素水平變化時癥狀加重，這與冠狀動脈痙攣有關(guān)。

4、靜息心絞痛

夜間或晨起時發(fā)生的靜息心絞痛在女性中較多見，多與冠狀動脈痙攣相關(guān)。這類心絞痛發(fā)作時心電圖可出現(xiàn)ST段抬高，使用鈣通道阻滯劑比硝酸酯類藥物效果更顯著。長期反復發(fā)作可能進展為心肌梗死，需進行冠狀動脈造影評估。

5、微血管心絞痛

約40%女性心絞痛患者冠狀動脈造影顯示正常，考慮為冠狀動脈微血管功能障礙所致。這類患者對常規(guī)抗心絞痛藥物反應較差，可能需要使用尼可地爾改善微循環(huán)。癥狀常表現(xiàn)為持續(xù)時間較長的不適感，運動負荷試驗可能出現(xiàn)ST段壓低。

女性心絞痛患者應注意避免劇烈情緒波動，冬季外出時做好保暖措施。飲食上控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，多食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用，若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解或出現(xiàn)意識改變，須立即呼叫急救車。定期復查血脂、血糖等指標，控制血壓低于140/90毫米汞柱。