輸精管炎癥可通過臨床癥狀檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式確診。輸精管炎癥可能與細菌感染、外傷、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、排尿不適等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。

1、臨床癥狀檢查

醫(yī)生會詢問患者是否有陰囊墜脹感、射精疼痛、會陰部不適等癥狀，同時觀察陰囊皮膚是否發(fā)紅、溫度升高。觸診可發(fā)現(xiàn)輸精管增粗、壓痛明顯。這些典型癥狀結(jié)合病史可初步判斷輸精管炎癥。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高，尿常規(guī)可能發(fā)現(xiàn)膿細胞。精液檢查會出現(xiàn)精子數(shù)量減少、精液液化異常等情況。必要時需進行尿道分泌物培養(yǎng)，明確致病菌種類，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。

3、影像學檢查

陰囊超聲檢查能清晰顯示輸精管壁增厚、管腔擴張等改變，彩色多普勒可見血流信號增強。對于復雜病例可能需進行CT或MRI檢查，排除腫瘤、結(jié)核等疾病。影像學檢查對判斷炎癥范圍和并發(fā)癥有重要價值。

4、病原學檢測

通過細菌培養(yǎng)、藥敏試驗可確定具體致病微生物，指導抗生素選擇。對于特殊感染如結(jié)核分枝桿菌，需進行結(jié)核菌素試驗或PCR檢測。支原體、衣原體感染需通過血清學檢查或核酸擴增技術(shù)確診。

5、鑒別診斷

需與附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病區(qū)分。附睪炎疼痛多局限于附睪部位，精索靜脈曲張有典型蚯蚓狀團塊，睪丸扭轉(zhuǎn)起病急驟且多普勒超聲顯示血流減少。必要時需進行手術(shù)探查明確診斷。

確診輸精管炎癥后應(yīng)避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，多飲水促進代謝，忌食辛辣刺激性食物。急性期可局部冷敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。治療期間禁止性生活，定期復查直至癥狀完全消失。若出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛等加重表現(xiàn)需立即復診。