小孩心肌損傷需要注意休息調(diào)整、飲食管理、癥狀監(jiān)測(cè)、用藥規(guī)范、復(fù)查隨訪等方面。心肌損傷指各種原因?qū)е碌男募〖?xì)胞結(jié)構(gòu)或功能異常，可能影響心臟泵血功能。

一、休息調(diào)整

急性期需嚴(yán)格臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。恢復(fù)期可逐漸增加室內(nèi)活動(dòng)，但要避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。日常作息要規(guī)律，保證充足睡眠時(shí)間，建議學(xué)齡兒童每日睡眠9-11小時(shí)。居住環(huán)境應(yīng)保持安靜舒適，避免噪音刺激?；顒?dòng)量以不出現(xiàn)心悸氣促為度，家長(zhǎng)需合理安排學(xué)習(xí)與休息時(shí)間。

二、飲食管理

采用低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，可選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等易消化食物。多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，但需避免過(guò)量進(jìn)食增加胃腸負(fù)擔(dān)。采用少食多餐原則，每日可分5-6餐進(jìn)食。嚴(yán)格控制高糖飲料及油炸食品，飲水量根據(jù)心功能情況調(diào)整。

三、癥狀監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化，注意有無(wú)面色蒼白或口唇發(fā)紺。每日監(jiān)測(cè)心率心律，記錄靜息與活動(dòng)后脈搏次數(shù)。留意呼吸頻率與節(jié)律，觀察有無(wú)咳嗽氣促等表現(xiàn)。注意四肢末梢溫度變化，檢查有無(wú)下肢浮腫。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)記錄并就醫(yī)。

四、用藥規(guī)范

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，如輔酶Q10膠囊、果糖二磷酸鈉口服溶液、維生素E軟膠囊等。使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，注意有無(wú)乏力嗜睡表現(xiàn)。服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑應(yīng)定期測(cè)量血壓。所有藥物不得隨意調(diào)整劑量，更不可自行停藥。若出現(xiàn)皮疹?lèi)盒牡炔涣挤磻?yīng)需立即咨詢醫(yī)生。

五、復(fù)查隨訪

定期進(jìn)行心電圖檢查，評(píng)估心臟電活動(dòng)恢復(fù)情況。按醫(yī)囑完成心臟超聲檢查，觀察心室壁運(yùn)動(dòng)及心功能改善。復(fù)查心肌酶譜與肌鈣蛋白，了解心肌損傷修復(fù)進(jìn)程。一般急性期后每1-2周復(fù)查，穩(wěn)定后每1-3個(gè)月隨訪。即使癥狀完全消失也需完成全程隨訪監(jiān)測(cè)。

心肌損傷患兒的日常護(hù)理需特別注意預(yù)防感染，保持室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集場(chǎng)所。根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，注意保暖防寒。飲食上可適當(dāng)增加燕麥、菠菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度興奮或緊張?？祻?fù)過(guò)程中若出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等疾病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生心肌損傷病史。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，但要循序漸進(jìn)。教育患兒識(shí)別自身不適癥狀，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校老師保持溝通，共同關(guān)注患兒在校狀況。