懷孕后反復(fù)出血怎么回事
懷孕后反復(fù)出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕、凝血功能障礙等因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查、血液檢測(cè)等方式明確原因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為陰道出血伴下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期因充血更易出血??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行息肉摘除術(shù),術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。
3、胎盤(pán)異常
前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝會(huì)引起無(wú)痛性出血,超聲可明確胎盤(pán)位置。需絕對(duì)臥床,嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血酶原復(fù)合物或提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、宮外孕
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性出血伴休克,血HCG及超聲可鑒別。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,術(shù)后注射甲氨蝶呤注射液清除殘留絨毛。
5、凝血功能障礙
妊娠期高血壓或遺傳性凝血因子缺乏可能導(dǎo)致出血傾向,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)??伸o脈輸注纖維蛋白原,口服維生素K1片改善凝血功能。
孕婦出現(xiàn)反復(fù)出血時(shí)應(yīng)立即平臥并墊高臀部,記錄出血量和顏色變化,避免自行服用止血藥物。保持外陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,避免生冷辛辣刺激。每周監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),若出血伴隨劇烈腹痛或頭暈需急診就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,家屬需提供情感支持。