黃綠粘痰可能由細(xì)菌感染、病毒感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起，可通過抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、鼻腔沖洗、體位引流等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

黃綠粘痰常見于細(xì)菌性呼吸道感染，如肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌引起的肺炎。痰液顏色變化與中性粒細(xì)胞釋放的髓過氧化物酶有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療，配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。

2、病毒感染

部分病毒性感冒后期可能繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致痰液變稠變色。流感病毒或呼吸道合胞病毒感染初期多為白痰，若出現(xiàn)黃綠色痰提示可能合并細(xì)菌感染。需進(jìn)行血常規(guī)檢查鑒別，必要時聯(lián)用奧司他韋膠囊和抗生素。

3、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎急性發(fā)作時，支氣管黏膜充血水腫，黏液分泌增多，混合脫落上皮細(xì)胞形成黃綠色痰。建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

4、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至咽喉部時，可能被誤認(rèn)為呼吸道痰液。急性細(xì)菌性鼻竇炎的膿性分泌物常呈黃綠色，伴有頭痛和面部壓痛?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F器沖洗，嚴(yán)重時需服用克拉霉素分散片聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊。

5、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留，銅綠假單胞菌感染時典型表現(xiàn)為翠綠色痰?；颊叨嘤虚L期咳嗽病史，CT檢查可見支氣管囊柱狀擴(kuò)張。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢他啶等抗生素，配合振動排痰儀輔助引流。

出現(xiàn)黃綠粘痰期間應(yīng)每日飲水1500-2000毫升，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免辛辣刺激食物。吸煙者需立即戒煙，霧霾天氣外出佩戴N95口罩。若痰量突然增多、伴有咯血或持續(xù)發(fā)熱超過3天，須及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。慢性呼吸道疾病患者可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)排痰能力，但切忌自行濫用止咳藥物抑制排痰反射。