竇性心動(dòng)過速的首選藥物主要有美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片、地爾硫卓緩釋膠囊、維拉帕米緩釋片等β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇用藥。

1、美托洛爾片

美托洛爾片屬于選擇性β1受體阻滯劑，能抑制交感神經(jīng)興奮，降低心肌收縮力和心率。適用于甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮等引起的竇性心動(dòng)過速。常見劑型為酒石酸美托洛爾片，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

2、比索洛爾片

比索洛爾片是高選擇性β1受體阻滯劑，對(duì)支氣管平滑肌影響較小。適用于慢性心力衰竭合并竇性心動(dòng)過速的患者。富馬酸比索洛爾片需從小劑量開始調(diào)整，避免突然停藥引發(fā)反跳性心動(dòng)過速。

3、阿替洛爾片

阿替洛爾片作為長效β受體阻滯劑，能持續(xù)穩(wěn)定控制心率。適用于運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激誘發(fā)的竇性心動(dòng)過速。鹽酸阿替洛爾片對(duì)肺功能影響較小，但重度心動(dòng)過緩患者禁用。

4、地爾硫卓緩釋膠囊

地爾硫卓緩釋膠囊通過阻斷鈣離子內(nèi)流減慢竇房結(jié)自律性。適用于伴有高血壓的竇性心動(dòng)過速，鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可改善心肌缺血，但可能引起下肢水腫。

5、維拉帕米緩釋片

維拉帕米緩釋片是非二氫吡啶類鈣拮抗劑，對(duì)血管平滑肌作用較弱。適用于支氣管哮喘患者合并的竇性心動(dòng)過速。鹽酸維拉帕米緩釋片可能引起便秘，需配合膳食纖維攝入。

竇性心動(dòng)過速患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息。建議進(jìn)行心率監(jiān)測(cè)日記，記錄每日靜息心率和癥狀變化。合并貧血或甲亢者需針對(duì)原發(fā)病治療，焦慮誘發(fā)的患者可嘗試呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。若出現(xiàn)頭暈、胸痛等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。