蕁麻疹建議就診皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科，可能與食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或自身免疫異常等因素有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是處理蕁麻疹的首選科室，醫(yī)生會(huì)通過皮損特征判斷類型，如膽堿能性蕁麻疹表現(xiàn)為小風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。急性蕁麻疹多由感染或食物過敏引發(fā)，慢性蕁麻疹需排查自身免疫疾病。常用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能短期使用潑尼松片。

2、變態(tài)反應(yīng)科

反復(fù)發(fā)作或病因不明的蕁麻疹需到變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行過敏原檢測(cè)，包括血清IgE檢測(cè)和點(diǎn)刺試驗(yàn)。該科室擅長(zhǎng)處理由花粉、塵螨等吸入性過敏原誘發(fā)的病例，可能建議脫敏治療。對(duì)冷熱刺激等物理性蕁麻疹會(huì)制定特異性防護(hù)方案。

3、急診科

當(dāng)出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等過敏性休克表現(xiàn)時(shí)須立即前往急診科。醫(yī)護(hù)人員會(huì)優(yōu)先處理氣道梗阻，靜脈注射腎上腺素注射液，同時(shí)給予地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。此類全身過敏反應(yīng)可能由青霉素或蜂毒等觸發(fā)。

4、兒科

兒童蕁麻疹伴發(fā)熱需排除病毒感染，兒科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否與手足口病等傳染病相關(guān)。嬰幼兒常用藥物包括兒童專用劑型如地氯雷他定干混懸劑，家長(zhǎng)需記錄飲食日記協(xié)助排查牛奶、雞蛋等食物誘因。

5、風(fēng)濕免疫科

持續(xù)6周以上的蕁麻疹伴關(guān)節(jié)痛需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科，可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病相關(guān)。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo)，對(duì)自身免疫性蕁麻疹可能使用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行生物靶向治療。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫不超過38℃。急性發(fā)作期忌食海鮮、堅(jiān)果等高致敏食物，保持環(huán)境通風(fēng)減少塵螨接觸。記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生診斷，避免擅自使用激素類藥膏。慢性患者可嘗試?yán)浞缶徑怵W，隨身攜帶抗組胺藥物應(yīng)急。