鹽酸艾司洛爾注射液是一種短效選擇性β1受體阻滯劑，主要用于快速控制室上性心律失常、圍手術(shù)期高血壓及心動(dòng)過(guò)速。該藥物通過(guò)抑制心肌收縮力和減慢心率發(fā)揮作用，起效快且代謝迅速。

1、控制心律失常

鹽酸艾司洛爾注射液適用于室上性心動(dòng)過(guò)速的急性處理，能有效降低心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)患者的心室率。其作用機(jī)制為阻斷心臟β1受體，減少交感神經(jīng)興奮對(duì)心臟的影響。臨床常與胺碘酮注射液、普羅帕酮注射液等抗心律失常藥物聯(lián)合使用。

2、圍手術(shù)期應(yīng)用

在心臟手術(shù)或非心臟手術(shù)期間，該藥可用于預(yù)防和治療因氣管插管、手術(shù)刺激引起的血壓升高和心動(dòng)過(guò)速。相比美托洛爾注射液等長(zhǎng)效β受體阻滯劑，其半衰期僅9分鐘，便于術(shù)中精準(zhǔn)調(diào)控血流動(dòng)力學(xué)。

3、急性高血壓管理

對(duì)于主動(dòng)脈夾層、嗜鉻細(xì)胞瘤危象等需快速降壓的急癥，可與硝普鈉注射液聯(lián)合使用。通過(guò)降低心肌氧耗量，特別適合合并冠心病的高血壓急癥患者，但禁用于急性心力衰竭伴肺水腫者。

4、藥理特性

作為超短效β受體阻滯劑，靜脈給藥后60秒內(nèi)起效，作用持續(xù)10-30分鐘。主要經(jīng)紅細(xì)胞酯酶代謝，腎功能不全者無(wú)須調(diào)整劑量。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低血壓、注射部位反應(yīng)，支氣管哮喘患者慎用。

5、特殊人群使用

妊娠期僅在獲益明確時(shí)使用，哺乳期應(yīng)暫停喂養(yǎng)。老年患者需降低初始輸注速率，兒童用藥安全性尚未確立。糖尿病患者可能掩蓋低血糖癥狀，用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

使用鹽酸艾司洛爾注射液須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，持續(xù)心電血壓監(jiān)測(cè)，避免突然停藥。輸注期間出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可用阿托品注射液拮抗。長(zhǎng)期治療應(yīng)過(guò)渡至口服β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，術(shù)后患者需逐步調(diào)整輸液速度直至停藥。