肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與慢性勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

早期肩周炎可通過每日熱敷緩解疼痛，使用40-45℃熱毛巾外敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)囊粘連。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱敷。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者短期口服潑尼松片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。合并肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)、毛巾牽拉等能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每日堅(jiān)持3-5組，每組10-15次，以輕微疼痛為限?？祻?fù)期可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)肩袖肌群力量。鍛煉前后配合熱敷效果更佳，避免暴力牽拉造成二次損傷。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每月不超過1次，全年不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作，糖尿病患者注射后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

病程超過6個(gè)月且保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始被動(dòng)活動(dòng)。合并肩袖損傷者需同期修復(fù)，術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，通常3-6個(gè)月可恢復(fù)大部分功能。

治療期間避免提重物及過度使用空調(diào)，睡眠時(shí)保持患肩保暖。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等。急性期過后可逐步進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)受限加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。