心絞痛與胃疼可通過疼痛部位、誘發(fā)因素、緩解方式、伴隨癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。心絞痛多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，胃疼常位于上腹部且與飲食相關(guān)。

心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨感或悶痛，可向左肩、下頜或背部放射。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)常誘發(fā)癥狀，休息或舌下含服硝酸甘油后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗、呼吸困難或?yàn)l死感。心電圖檢查可見ST段壓低或抬高，心肌酶譜通常正常。

胃疼多因胃炎、胃潰瘍或功能性消化不良導(dǎo)致，疼痛集中于上腹部，表現(xiàn)為隱痛、灼燒感或脹痛。進(jìn)食辛辣食物、空腹或夜間易加重癥狀，服用抑酸藥或進(jìn)食后可緩解。常伴有反酸、噯氣、惡心等消化道癥狀。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、潰瘍等病變，心電圖及心肌酶無異常。

若出現(xiàn)不明原因胸痛或上腹痛，建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及緩解因素，避免自行用藥。心絞痛患者需限制劇烈運(yùn)動(dòng)并隨身攜帶急救藥物，胃疼患者應(yīng)規(guī)律飲食、避免刺激性食物。兩類疾病均需定期復(fù)查，心絞痛患者需監(jiān)測(cè)血脂血壓，胃疼患者注意幽門螺桿菌篩查。突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)。