辨別寶寶真咳假咳可通過觀察咳嗽頻率、伴隨癥狀、持續(xù)時間、聲音特征及誘因差異進行判斷。真咳通常由呼吸道感染、過敏或異物刺激引起，假咳多為習(xí)慣性動作或心理因素導(dǎo)致。

1、咳嗽頻率

真咳發(fā)作頻率較高且難以控制，可能伴隨進食或夜間加重。假咳多為間斷性，寶寶注意力分散時咳嗽減少甚至消失。呼吸道感染引起的真咳可能每小時發(fā)作多次，而假咳往往集中在特定場景如要求未被滿足時。

2、伴隨癥狀

真咳常伴隨發(fā)熱、流涕、痰鳴音等體征，過敏所致咳嗽可能伴眼癢或皮疹。假咳通常無其他生理異常表現(xiàn)，但可能出現(xiàn)刻意模仿成人咳嗽的夸張動作。需注意百日咳等疾病初期可能僅有干咳癥狀。

3、持續(xù)時間

真咳持續(xù)時間較長，普通感冒咳嗽可持續(xù)1-2周，慢性咳嗽超過4周。假咳多為短暫發(fā)作，持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等，且咳嗽強度會隨外界關(guān)注度變化而波動。

4、聲音特征

真咳聲音深沉帶痰音或金屬音，支氣管炎咳嗽多呈濕性。假咳聲音干澀做作，可能伴有刻意清嗓行為。喉炎引起的犬吠樣咳嗽與習(xí)慣性干咳有明顯音色差異。

5、誘因差異

真咳在冷空氣刺激、體位變化時加重，哮喘咳嗽運動后明顯。假咳多在特定心理需求未滿足時出現(xiàn)，如逃避進食或吸引注意，環(huán)境改變后癥狀可突然停止。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽時應(yīng)記錄發(fā)作時間、環(huán)境及伴隨表現(xiàn)，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持室內(nèi)濕度40%-60%，減少冷空氣及煙霧刺激，過敏體質(zhì)寶寶需定期清洗寢具。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、哮喘等疾病。日常可通過游戲分散注意力觀察咳嗽是否緩解，幫助區(qū)分心因性假咳。