精子發(fā)紅可能是由血精癥、生殖系統(tǒng)炎癥、外傷、腫瘤或醫(yī)源性損傷等原因引起，需通過精液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。血精癥通常表現(xiàn)為精液中混有血液，可能伴隨射精疼痛、會(huì)陰脹痛等癥狀。

1、血精癥

血精癥可能與精囊炎、前列腺炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為精液呈粉紅色或暗紅色。急性期可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀，慢性期可能出現(xiàn)會(huì)陰部隱痛。需進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng)和經(jīng)直腸超聲檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需行精囊鏡止血術(shù)。

2、生殖系統(tǒng)炎癥

前列腺炎或尿道炎可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，精液混合血液后呈現(xiàn)紅色。常伴有排尿灼熱感、尿末滴白等癥狀。確診需做前列腺液常規(guī)檢查，治療可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊，配合溫水坐浴改善循環(huán)。

3、外傷因素

會(huì)陰部撞擊或騎跨傷可能造成精囊黏膜血管破裂，導(dǎo)致一過性血精。通常伴有局部淤青、壓痛，多數(shù)在2周內(nèi)自愈。若持續(xù)出血需排除臟器損傷，必要時(shí)進(jìn)行CT檢查，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、生殖系統(tǒng)腫瘤

精囊癌或前列腺癌等惡性腫瘤侵蝕血管時(shí)可能出現(xiàn)血精，多伴隨消瘦、骨盆疼痛等全身癥狀。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和MRI明確診斷，治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。

5、醫(yī)源性損傷

前列腺穿刺活檢或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血精，通常1個(gè)月內(nèi)消退。術(shù)后需預(yù)防性使用阿奇霉素腸溶片，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)，若出血量增大需及時(shí)復(fù)查。

出現(xiàn)血精后應(yīng)禁欲2周，避免辛辣刺激飲食，保持每日飲水2000毫升以上。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時(shí)間久坐壓迫會(huì)陰。若血精反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀，需及時(shí)至泌尿外科就診，完善精囊鏡、精液脫落細(xì)胞學(xué)等檢查排除惡性病變。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素K幫助凝血，但不可自行服用止血藥物掩蓋病情。