痘痘摸起來(lái)很疼可能與毛囊炎癥加重、皮脂腺堵塞繼發(fā)感染、局部免疫反應(yīng)增強(qiáng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫熱痛、化膿性丘疹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)局部抗炎、物理降溫、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、毛囊炎癥加重

毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì)刺激中性粒細(xì)胞聚集，釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致疼痛。伴隨毛孔周圍發(fā)紅、按壓硬結(jié)，可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，或口服多西環(huán)素片控制感染。避免用手?jǐn)D壓加重炎癥擴(kuò)散。

2、皮脂腺堵塞繼發(fā)感染

角質(zhì)栓完全阻塞皮脂腺導(dǎo)管后形成封閉環(huán)境，厭氧菌代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)劇烈脹痛。常見(jiàn)于下頜、鼻周等皮脂腺密集區(qū)，可觀察到黃色膿頭。需配合醫(yī)生使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，嚴(yán)重時(shí)需無(wú)菌針清引流，配合紅光照射減少皮脂分泌。

3、局部免疫反應(yīng)增強(qiáng)

機(jī)體對(duì)細(xì)菌抗原產(chǎn)生超敏反應(yīng)時(shí)，疼痛程度常超過(guò)實(shí)際炎癥程度。表現(xiàn)為痘痘周圍明顯水腫伴灼熱感，可短期使用氫化可的松乳膏緩解免疫反應(yīng)，聯(lián)合克拉霉素緩釋片抑制細(xì)菌抗原刺激。冷敷有助于減輕血管擴(kuò)張性疼痛。

4、結(jié)節(jié)性痤瘡進(jìn)展

深部毛囊壁破裂導(dǎo)致炎癥向真皮層蔓延，形成質(zhì)硬觸痛的皮下結(jié)節(jié)?？赡苓z留瘢痕，需及時(shí)就醫(yī)注射曲安奈德混懸液促進(jìn)結(jié)節(jié)消退，或采用超脈沖二氧化碳激光干預(yù)。此階段禁忌自行擠壓。

5、特殊病原體感染

金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染可引起異常劇烈疼痛，伴隨蜂窩織炎樣擴(kuò)散。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確診后使用特比萘芬乳膏或利奈唑胺片進(jìn)行靶向治療，配合生理鹽水濕敷降低皮膚張力緩解痛感。

日常需保持患處清潔干燥，使用pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品減少刺激。避免高糖高脂飲食，增加維生素B族及鋅元素?cái)z入有助于皮脂腺功能調(diào)節(jié)。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時(shí)須立即就診，排除癰、癤等嚴(yán)重皮膚感染可能。夜間睡眠時(shí)可抬高枕頭減少面部充血，炎癥期暫停使用含酒精的護(hù)膚品。