腦膜炎應(yīng)該如何護理
腦膜炎患者可通過保持環(huán)境安靜、監(jiān)測生命體征、維持水電解質(zhì)平衡、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防并發(fā)癥等方式護理。腦膜炎通常由病毒感染、細菌感染、真菌感染、結(jié)核感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
1、保持環(huán)境安靜
腦膜炎患者需臥床休息,避免強光或噪音刺激。房間溫度維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%。護理操作應(yīng)集中進行,減少不必要的搬動。急性期患者可能出現(xiàn)頭痛、畏光等癥狀,可拉上窗簾并使用眼罩。
2、監(jiān)測生命體征
每2-4小時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識狀態(tài)。高熱患者可采用溫水擦浴或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片。觀察有無頸強直、克氏征陽性等腦膜刺激征表現(xiàn)。如出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等顱內(nèi)壓增高癥狀,需立即通知醫(yī)生。
3、維持水電解質(zhì)平衡
記錄24小時出入量,保證每日尿量不少于1000毫升。發(fā)熱患者可少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。嘔吐嚴(yán)重者需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。定期檢測血鈉、血鉀水平,警惕抗利尿激素分泌異常綜合征。
4、遵醫(yī)囑用藥
細菌性腦膜炎需足療程使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素。病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋注射液。顱內(nèi)壓增高者靜脈滴注甘露醇注射液。使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液時需監(jiān)測血糖變化。
5、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時協(xié)助翻身拍背,預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。癲癇發(fā)作患者墊牙墊防舌咬傷?;謴?fù)期進行肢體被動活動,防止關(guān)節(jié)攣縮。聽力障礙者需進行純音測聽檢查,必要時佩戴助聽器。
腦膜炎患者飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐避免嗆咳?;謴?fù)期可逐步增加瘦肉粥、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。保持會陰清潔,每日用溫水清洗。出院后定期復(fù)查腦脊液指標(biāo),避免劇烈運動,保證充足睡眠。出現(xiàn)頭痛加劇、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。
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