肺氣腫患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物控制癥狀。肺氣腫是一種不可逆的慢性肺部疾病，需長(zhǎng)期規(guī)范治療以延緩病情進(jìn)展。

一、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑為復(fù)合制劑，含糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。布地奈德可減輕氣道炎癥，福莫特羅能擴(kuò)張支氣管，適用于中重度肺氣腫合并氣道高反應(yīng)性患者。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染，使用后需漱口。該藥不能用于急性發(fā)作期搶救。

二、沙美特羅替卡松粉吸入劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑通過沙美特羅松弛支氣管平滑肌，替卡松抑制炎癥介質(zhì)釋放，適用于穩(wěn)定期肺氣腫維持治療。長(zhǎng)期使用可能增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)，活動(dòng)性肺結(jié)核患者禁用。需定期監(jiān)測(cè)肺功能評(píng)估療效，不可突然停藥。

三、噻托溴銨粉吸入劑

噻托溴銨粉吸入劑屬于長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，通過阻斷M3受體減少支氣管痙攣，改善肺氣腫患者呼吸困難癥狀。青光眼、前列腺增生患者慎用。可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用，建議晨起空腹吸入以提高藥物沉積率。

四、氨茶堿片

氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管，兼有抗炎和改善呼吸肌功能作用，適用于伴有喘息癥狀的肺氣腫患者。該藥治療窗窄，需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒，常見惡心、心悸等不良反應(yīng)。與喹諾酮類抗生素聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。

五、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑，能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵，降低痰液黏稠度。適用于痰液黏稠難以咳出的肺氣腫患者，可配合叩背排痰提高療效。支氣管哮喘患者用藥時(shí)需備好支氣管擴(kuò)張劑，可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)。

肺氣腫患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜高蛋白、高維生素，少食多餐避免飽餐后膈肌上抬影響呼吸。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳嗽加劇、痰量增多或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。