來月經(jīng)時拉肚子可能與前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、激素水平變化、飲食不當、盆腔充血等因素有關。月經(jīng)期腹瀉通常表現(xiàn)為腹痛、水樣便、排便次數(shù)增多等癥狀，多數(shù)屬于生理性反應，少數(shù)可能與腸易激綜合征、子宮內膜異位癥等疾病相關。

1、前列腺素分泌增加

月經(jīng)期子宮內膜脫落會釋放大量前列腺素，該物質可刺激子宮收縮幫助經(jīng)血排出，但過量前列腺素可能通過血液循環(huán)作用于腸道平滑肌，導致腸道蠕動加快引發(fā)腹瀉。這類腹瀉多伴隨下腹墜脹感，通常經(jīng)期結束后自行緩解。建議避免生冷食物，用熱水袋熱敷腹部緩解癥狀。

2、胃腸功能紊亂

月經(jīng)期激素水平波動會影響自主神經(jīng)調節(jié)功能，導致胃腸蠕動節(jié)律異常。部分人群可能出現(xiàn)胃腸痙攣、消化酶分泌減少等情況，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)?？缮倭慷嗖瓦M食易消化的粥類、面條等食物，必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節(jié)腸道菌群。

3、激素水平變化

月經(jīng)前雌激素和孕激素水平下降會影響腸道電解質平衡，導致腸道水分吸收減少。同時黃體酮水平降低可能減弱腸道平滑肌張力，加速食物通過腸道的速度。這類腹瀉多發(fā)生在經(jīng)前1-2天，建議補充含鉀食物如香蕉、土豆，并保持充足睡眠。

4、飲食不當

經(jīng)期免疫力下降時食用辛辣刺激、生冷或變質食物，容易引發(fā)急性胃腸炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便等感染癥狀，需及時就醫(yī)排查細菌性痢疾等疾病。日常應避免經(jīng)期飲酒、咖啡及高脂飲食，推薦飲用加鹽米湯預防脫水。

5、盆腔充血

月經(jīng)期盆腔血管擴張可能壓迫直腸，產生里急后重感。若長期伴隨嚴重腹瀉、性交痛等癥狀，需排查子宮內膜異位癥侵犯直腸的情況。這類病理性腹瀉需要婦科醫(yī)生通過超聲檢查或腹腔鏡確診，治療藥物可能包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等。

月經(jīng)期腹瀉患者需注意腹部保暖，每日飲用1500-2000毫升溫水，避免劇烈運動加重盆腔充血。飲食選擇低渣、低纖維的米飯、蒸蛋等食物，減少豆類、奶制品等產氣食物的攝入。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水癥狀，應及時就診消化內科或婦科，排除器質性疾病。日?？捎涗浽陆?jīng)周期與腹瀉的關聯(lián)性，幫助醫(yī)生判斷是否為經(jīng)期相關性腸病。