左房增大什么意思
左房增大是指心臟左心房體積超過正常范圍,可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等因素引起,需結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
高血壓長期未控制會導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加,繼而引起左心房代償性擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)活動后心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需通過降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓,并定期監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)變化。
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等心臟瓣膜病變會使血液在左心房淤積,逐漸導(dǎo)致心房擴(kuò)大。典型表現(xiàn)為勞力性氣促、咯血,聽診可聞及心尖區(qū)舒張期雜音。輕度病變可用呋塞米片減輕肺淤血,中重度需考慮二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病常伴隨全心擴(kuò)大,左心房增大是其中一部分表現(xiàn)。患者易出現(xiàn)乏力、下肢水腫,超聲顯示心室收縮功能下降。治療以美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等改善心功能為主,終末期需評估心臟移植。
心房顫動既是左房增大的結(jié)果也是加重因素,快速房顫會使心房肌纖維拉伸。這類患者需服用鹽酸胺碘酮片控制心室率,必要時(shí)行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。
先天性房間隔缺損導(dǎo)致左向右分流時(shí),左心房容量負(fù)荷增加可能引發(fā)擴(kuò)大。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩,成年后以心悸為主要癥狀,確診后應(yīng)盡早行缺損封堵術(shù)。
左房增大患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周3-5次;睡眠時(shí)墊高枕頭可減輕夜間呼吸困難;定期復(fù)查心臟超聲觀察進(jìn)展,若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。合并房顫者需遵醫(yī)囑抗凝,預(yù)防腦卒中發(fā)生。