糖尿病可以手術(shù)嗎
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定且符合手術(shù)指征的情況下通常可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)患者具體情況決定,常見術(shù)式包括代謝手術(shù)和必要的外科手術(shù)。
對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者,代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等可能被推薦。這類手術(shù)通過(guò)改變胃腸結(jié)構(gòu)幫助控制血糖,但需滿足特定條件,如身體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)32.5或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估,包括糖化血紅蛋白水平、心肺功能等指標(biāo)。術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和血糖變化。
當(dāng)糖尿病患者需要接受其他外科手術(shù)時(shí),如膽囊切除術(shù)或白內(nèi)障手術(shù),需特別注意圍手術(shù)期管理。術(shù)前應(yīng)將空腹血糖控制在8mmol/L以下,餐后血糖不超過(guò)10mmol/L。術(shù)中需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),避免出現(xiàn)高血糖或低血糖。術(shù)后要預(yù)防感染,密切觀察傷口愈合情況。對(duì)于急診手術(shù),應(yīng)在控制血糖的同時(shí)盡快完成手術(shù)。
建議糖尿病患者在手術(shù)前后保持與內(nèi)分泌科醫(yī)生的密切溝通,制定個(gè)體化的血糖管理方案。注意監(jiān)測(cè)血糖變化,遵循醫(yī)囑調(diào)整降糖藥物用量。術(shù)后恢復(fù)期要保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。




