高血壓治療的主要依據(jù)是什么
高血壓治療的主要依據(jù)包括血壓水平、心血管風(fēng)險評估、靶器官損害評估以及合并癥情況。治療策略需結(jié)合個體化原則,綜合考慮生活方式干預(yù)和藥物治療。
血壓水平是高血壓治療的核心依據(jù),根據(jù)診室血壓、家庭自測血壓或動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果,將高血壓分為不同級別。一級高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,二級高血壓指收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,三級高血壓指收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱。血壓分級越高,治療緊迫性越強。心血管風(fēng)險評估需要關(guān)注年齡、性別、吸煙史、血脂異常、糖尿病、早發(fā)心血管病家族史等因素。靶器官損害評估涉及心臟、腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜和血管等器官的功能和結(jié)構(gòu)檢查。合并癥情況包括糖尿病、慢性腎病、冠心病、腦卒中、外周動脈疾病等,這些疾病會影響降壓目標(biāo)值和藥物選擇。
高血壓患者需要長期堅持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆等有助于血壓控制。保持規(guī)律的有氧運動如快走、游泳、騎自行車等,每周至少進行150分鐘中等強度運動??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)保持在24以下,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。保持良好心理狀態(tài),避免情緒波動和長期精神緊張。定期監(jiān)測血壓并記錄,就診時提供給醫(yī)生參考。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不自行調(diào)整劑量或停藥。




