雄激素性脫發(fā)主要由遺傳因素、雄激素代謝異常、毛囊微小化等因素引起，可能伴隨頭皮油脂分泌增多、毛發(fā)逐漸變細(xì)等癥狀。雄激素性脫發(fā)的病因主要有遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊對(duì)雄激素敏感性增加、局部炎癥反應(yīng)、生活習(xí)慣影響等。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方存在脫發(fā)問題時(shí)，子女患病概率顯著升高。該病與常染色體顯性遺傳有關(guān)，特定基因變異可導(dǎo)致毛囊對(duì)二氫睪酮敏感性增強(qiáng)。遺傳因素引起的脫發(fā)通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，早期干預(yù)有助于延緩進(jìn)展。

2、雄激素水平異常

體內(nèi)睪酮通過5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，過高的二氫睪酮會(huì)縮短毛囊生長期。男性睪丸和女性卵巢分泌的雄激素均可參與該過程，部分患者伴有腎上腺源性雄激素分泌增多。這類脫發(fā)多從青春期后開始顯現(xiàn)，可能伴隨痤瘡、多毛等雄激素過高表現(xiàn)。

3、毛囊敏感性增加

即使雄激素水平正常，毛囊中5α還原酶活性增強(qiáng)或雄激素受體表達(dá)異常也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性存在區(qū)域差異，枕部毛囊通常具有天然抗性。這種機(jī)制可解釋為何脫發(fā)多發(fā)生于前額和頭頂，而枕部毛發(fā)往往保持正常。

4、局部炎癥反應(yīng)

毛囊周圍慢性炎癥反應(yīng)會(huì)加速毛囊干細(xì)胞耗竭，炎癥介質(zhì)可能通過影響毛囊周期導(dǎo)致脫發(fā)。部分患者頭皮檢測(cè)可見淋巴細(xì)胞浸潤和纖維化改變，表現(xiàn)為頭皮瘙癢、紅斑等癥狀?？刂蒲装Y有助于減緩毛囊微小化進(jìn)程。

5、生活習(xí)慣影響

長期精神緊張、熬夜、高脂飲食可能通過影響內(nèi)分泌加重脫發(fā)。吸煙會(huì)減少毛囊血供，某些發(fā)型牽拉可能導(dǎo)致牽引性脫發(fā)。這些因素雖非直接病因，但可能加速遺傳性脫發(fā)進(jìn)程，調(diào)整后有助于改善治療效果。

建議雄激素性脫發(fā)患者避免過度燙染頭發(fā)，減少頭皮機(jī)械性刺激。日常可選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、鐵、維生素B族的食物。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，早期聯(lián)合藥物干預(yù)和低能量激光治療可有效延緩脫發(fā)進(jìn)展，中重度患者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。定期隨訪評(píng)估治療效果，避免自行停用藥物導(dǎo)致脫發(fā)反彈。