中風(fēng)病護理主要包括急性期監(jiān)護、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理、心理支持和并發(fā)癥預(yù)防等措施。中風(fēng)后護理需根據(jù)患者病情嚴重程度、功能障礙類型及恢復(fù)階段制定個性化方案，需由專業(yè)醫(yī)療團隊與家屬共同參與。

1、急性期監(jiān)護

發(fā)病后24-48小時需密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、血氧飽和度等指標。保持呼吸道通暢，床頭抬高30度預(yù)防誤吸。缺血性中風(fēng)患者需觀察溶栓后出血傾向，出血性中風(fēng)患者需控制顱內(nèi)壓升高。醫(yī)護人員會定期評估格拉斯哥昏迷評分和NIHSS卒中量表。

2、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)介入，包括肢體功能訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)和步態(tài)重建。物理治療師會指導(dǎo)進行Bobath技術(shù)或Brunnstrom訓(xùn)練，言語治療師針對失語癥患者采用Schuell刺激療法。康復(fù)過程中需遵循循序漸進原則，每日訓(xùn)練時間控制在1-2小時。

3、飲食管理

吞咽障礙患者需進行洼田飲水試驗評估，必要時采用鼻飼或糊狀飲食。營養(yǎng)師會制定低鹽低脂高蛋白食譜，每日熱量控制在25-30kcal/kg。注意補充B族維生素和膳食纖維，使用增稠劑調(diào)整食物性狀，進食時保持坐位并專注。

4、心理支持

約40%中風(fēng)患者會出現(xiàn)卒中后抑郁，需定期進行漢密爾頓抑郁量表篩查。心理治療師可采用認知行為療法，家屬需避免過度保護行為。建立病友互助小組，通過正念減壓訓(xùn)練改善情緒，必要時遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時翻身預(yù)防壓瘡，使用氣墊床和減壓敷料。被動活動關(guān)節(jié)預(yù)防深靜脈血栓，必要時穿戴彈力襪。導(dǎo)尿患者定期膀胱沖洗預(yù)防尿路感染，保持會陰清潔。肺部感染預(yù)防包括體位引流、扣背排痰和呼吸訓(xùn)練器使用。

中風(fēng)患者需建立長期隨訪機制，定期復(fù)查血脂血糖指標。家庭環(huán)境應(yīng)進行防跌倒改造，如安裝扶手和防滑墊。照顧者需學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移技巧和緊急情況處理，保持患者規(guī)律作息。建議參加社區(qū)康復(fù)項目，持續(xù)進行認知功能訓(xùn)練，必要時使用多奈哌齊片改善認知功能。戒煙限酒并控制體重，每日監(jiān)測血壓變化。