中風(fēng)復(fù)發(fā)治療方法
中風(fēng)復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。中風(fēng)復(fù)發(fā)通常與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒有助于降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn),每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克可減少高血壓誘發(fā)的血管壓力。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)能改善血液循環(huán),建議選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。超重者需將體重指數(shù)控制在24以下,避免高脂高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓,維持收縮壓低于140毫米汞柱,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑。糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,通過(guò)二甲雙胍緩釋片等藥物將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下。高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。
3、藥物治療
抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片能預(yù)防血栓形成,適用于非心源性中風(fēng)患者??鼓委煹娜A法林鈉片適用于房顫導(dǎo)致的栓塞性中風(fēng),需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,神經(jīng)保護(hù)的依達(dá)拉奉注射液能減輕缺血再灌注損傷。
4、康復(fù)訓(xùn)練
運(yùn)動(dòng)功能障礙者可進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練,通過(guò)抑制異常姿勢(shì)反射重建正常運(yùn)動(dòng)模式。吞咽障礙采用冷刺激聯(lián)合門(mén)德?tīng)査墒址ㄥ憻捬屎砑∪?,言語(yǔ)障礙需進(jìn)行Schuell刺激療法恢復(fù)語(yǔ)言功能??祻?fù)治療需在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)系統(tǒng)進(jìn)行,每周3-5次持續(xù)效果更佳。
5、手術(shù)治療
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過(guò)70%的無(wú)癥狀患者,可切除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)能改善腦血流灌注,適用于煙霧病等缺血性腦血管病。對(duì)于腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的腦血管畸形,可考慮介入栓塞或伽瑪?shù)斗派渲委煛?/p>
中風(fēng)復(fù)發(fā)患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日定時(shí)測(cè)量血壓血糖并記錄波動(dòng)情況。飲食采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入,每日蔬菜水果不少于500克??祻?fù)期避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體麻木加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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