子宮異常出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^規(guī)律作息、口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)易引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，可能伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮體積，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高刺激內(nèi)膜局部增生形成息肉，常見經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或性交后出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng)，多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。

4、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量多。超聲顯示子宮肌層蜂窩狀改變，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或全子宮切除術(shù)。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等血液病會(huì)引起自發(fā)性子宮出血，常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，急性出血期靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，長(zhǎng)期需補(bǔ)充凝血因子VIII濃縮劑。

日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間和出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食宜補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，出血期間禁食辛辣刺激食物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天，應(yīng)立即返院復(fù)診。