小兒腎炎綜合征的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病理類型和并發(fā)癥判斷，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后可痊愈，少數(shù)可能進展為慢性腎病。

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是小兒腎炎綜合征最常見類型，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。這類患兒在充分休息、限鹽飲食及對癥治療后，癥狀多在2-4周內(nèi)緩解，腎功能逐漸恢復(fù)。部分患兒可能出現(xiàn)一過性少尿或輕度氮質(zhì)血癥，但極少造成永久性腎損傷。

急進性腎炎綜合征或膜增生性腎小球腎炎等病理類型則可能快速進展，出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、腎功能急劇惡化甚至需要透析治療。這類患兒可能遺留持續(xù)性蛋白尿或腎功能不全，需長期隨訪。遺傳性腎炎如Alport綜合征患兒，隨年齡增長可能逐漸出現(xiàn)聽力下降、視力異常和終末期腎病。

家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒血壓和尿量變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，每日食鹽控制在3克以內(nèi)?；謴?fù)期可進行散步等低強度活動，但需避免劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫加重、尿量持續(xù)減少或出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量，同時注意預(yù)防呼吸道感染以免病情反復(fù)。