狼瘡性腎炎可以治愈嗎
狼瘡性腎炎一般無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn),需長(zhǎng)期藥物干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)。
狼瘡性腎炎的治療目標(biāo)是控制炎癥反應(yīng)、減少蛋白尿、延緩腎功能惡化。早期規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床緩解,即癥狀消失、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常。部分患者經(jīng)治療后腎臟病理?yè)p傷可逆,但需持續(xù)用藥維持療效。
少數(shù)患者因基因易感性或治療不及時(shí)可能發(fā)展為慢性腎臟病,需通過血液透析或腎移植替代腎功能。妊娠、感染等誘因可能導(dǎo)致病情反復(fù),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。新型生物制劑如貝利尤單抗注射液為難治性病例提供額外選擇。
患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和抗體滴度,避免日曬和過度勞累。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),合并高血壓者需嚴(yán)格控鹽。建議在風(fēng)濕免疫科和腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,不可自行減停藥物。