小孩扁平足可能是天生的，也可能是后天因素導致的。先天性扁平足主要與遺傳、胎兒期足部發(fā)育異常有關(guān)，后天性扁平足則多因足部肌肉韌帶松弛、肥胖或長期不良姿勢引起。

1、先天性因素

部分兒童出生時即存在足弓發(fā)育不全，可能與遺傳基因相關(guān)。若父母一方有扁平足，孩子患病概率會增高。胎兒期子宮內(nèi)空間限制或胎位異常也可能影響足弓形成。這類扁平足通常在學步期1-3歲即可被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為足底完全貼地、行走易疲勞。

2、足部結(jié)構(gòu)異常

距骨垂直畸形、跗骨聯(lián)合等骨骼發(fā)育問題會導致機械性扁平足。這類情況常伴隨跟骨外翻、踝關(guān)節(jié)活動受限，需通過X光或CT確診。輕度者可通過矯形鞋墊改善，嚴重者可能需要跟骨截骨等手術(shù)干預(yù)。

3、韌帶松弛癥

全身性結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征會引發(fā)足部韌帶過度松弛，導致足弓塌陷。這類患兒常合并關(guān)節(jié)超伸、皮膚彈性過高等表現(xiàn)，需進行基因檢測確診。

4、后天獲得性因素

兒童期體重增長過快可能超過足弓承重能力，肥胖兒童患病率顯著增高。長期穿硬底鞋、過早負重行走也會影響足弓發(fā)育。部分患兒因腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致肌張力異常，引發(fā)痙攣性扁平足。

5、生理性扁平足

2歲前嬰幼兒因足底脂肪墊較厚常呈現(xiàn)假性扁平足，屬于正常發(fā)育過程。多數(shù)兒童在6-8歲會自然形成足弓，此期間建議多進行赤足沙灘行走、抓毛巾等足底肌肉訓練。

家長應(yīng)定期觀察孩子足部發(fā)育情況，避免過早使用學步車。選擇前足有1/3彎折度的學步鞋，控制每日站立時間不超過2小時?？蛇M行踮腳走、跳繩等強化脛后肌的訓練，游泳等低沖擊運動也有助于足弓發(fā)育。若8歲后仍無改善或出現(xiàn)疼痛，需到小兒骨科進行步態(tài)分析和定制矯形器干預(yù)。