小兒疝氣一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
小兒疝氣不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可先觀察保守治療,少數(shù)情況需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。小兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全或腹內(nèi)壓增高引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案。
一歲以內(nèi)的小兒疝氣有自愈可能,尤其是早產(chǎn)兒或輕度腹股溝斜疝患兒。臨床建議使用疝氣帶局部壓迫,避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為,定期復(fù)查超聲監(jiān)測疝囊變化。部分患兒隨著腹壁肌肉發(fā)育,疝環(huán)可能逐漸閉合。
反復(fù)嵌頓、疝囊巨大或保守治療無效的患兒需考慮手術(shù)。嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死,需急診手術(shù)復(fù)位。腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是常用術(shù)式,創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動,防止復(fù)發(fā)。
家長應(yīng)密切觀察患兒疝塊變化,記錄突出頻率和還納情況。保持飲食清淡易消化,預(yù)防便秘和呼吸道感染。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,如魚肉泥、蒸蛋羹等。日常避免提重物或長時(shí)間哭鬧,定期隨訪至青春期確保無復(fù)發(fā)。