新生兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲液、結(jié)痂和瘙癢。濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不全、微生物感染或免疫異常等因素有關(guān)。

1、紅斑

早期表現(xiàn)為面部、頭皮或四肢對(duì)稱性分布的紅斑，邊界不清，可能伴有局部皮膚溫度升高。紅斑區(qū)域可能逐漸擴(kuò)大并融合成片，在摩擦或受熱后加重。家長需避免使用堿性洗浴產(chǎn)品，可選擇含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤膚霜修復(fù)皮膚屏障。

2、丘疹

紅色小疹子密集出現(xiàn)在紅斑基礎(chǔ)上，部分頂端可見針尖大小水皰。丘疹易因搔抓破潰，可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。建議家長剪短嬰兒指甲，夜間可給嬰兒佩戴純棉手套。醫(yī)生可能開具爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。

3、滲液

急性期濕疹可能出現(xiàn)黃色清亮滲液，多發(fā)生于耳后、頸部皺褶處。滲液干燥后形成蜜黃色結(jié)痂，提示可能存在繼發(fā)感染。家長需每日用溫水清潔后輕柔拭干，醫(yī)生可能建議使用硼酸溶液濕敷或莫匹羅星軟膏抗感染。

4、結(jié)痂

慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變伴鱗屑和結(jié)痂，常見于四肢伸側(cè)。結(jié)痂脫落可能露出糜爛面。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行剝離痂皮，可先用礦物油軟化后清理。嚴(yán)重時(shí)需使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

5、瘙癢

嬰兒表現(xiàn)為頻繁蹭臉、哭鬧不安或睡眠中斷。夜間瘙癢加重可能導(dǎo)致搔抓性皮損。除規(guī)范用藥外，家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，選擇純棉透氣衣物。醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。

新生兒濕疹護(hù)理需注重皮膚保濕修復(fù)，每日使用無香料低敏潤膚劑至少2次，沐浴水溫控制在37℃以下且時(shí)間不超過5分鐘。避免接觸羊毛織物、塵螨等過敏原，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱或濕疹面積快速擴(kuò)大，應(yīng)立即就醫(yī)排查特應(yīng)性皮炎或免疫缺陷性疾病可能。多數(shù)患兒在2歲前癥狀逐漸緩解，但需長期隨訪預(yù)防哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病發(fā)生。