兒童腎病可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、預(yù)防感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護理。兒童腎病可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、乏力等癥狀。

1、調(diào)整飲食

兒童腎病患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2-3克以內(nèi)，避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等，每日蛋白攝入量為每公斤體重0.8-1克。減少高磷食物如奶制品、堅果的攝入，必要時使用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑。避免食用含鉀高的香蕉、橙子等水果，防止高鉀血癥。

2、控制液體攝入

存在水腫或尿量減少時需嚴(yán)格記錄24小時出入量，每日液體攝入量為前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯定量飲水，避免湯粥等隱性液體攝入。監(jiān)測體重變化，每日晨起空腹稱重，若短期內(nèi)體重增加超過2公斤需及時就醫(yī)。嚴(yán)重水腫者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。

3、預(yù)防感染

保持居室通風(fēng)，每日開窗2次，每次30分鐘。避免前往人群密集場所，外出佩戴口罩。注意會陰部清潔，每日用溫水清洗，女孩應(yīng)從前向后擦拭。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，但禁用活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及時檢測尿常規(guī)，警惕感染誘發(fā)腎病復(fù)發(fā)。

4、規(guī)范用藥

激素類藥物如醋酸潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服用，不可自行減停。免疫抑制劑如他克莫司膠囊需定期監(jiān)測血藥濃度。服用利尿劑期間注意補充氯化鉀緩釋片防止低鉀。所有藥物均需在家長監(jiān)督下服用，記錄用藥時間及不良反應(yīng)。服藥后漱口防止口腔真菌感染。

5、定期復(fù)查

急性期每周復(fù)查尿常規(guī)、血生化，穩(wěn)定后每月復(fù)查1次。每3-6個月進(jìn)行24小時尿蛋白定量、腎臟B超檢查。青春期患者需加強監(jiān)測，每半年評估生長發(fā)育情況。復(fù)查前3天保持正常飲食和活動量，留取晨起中段尿送檢。家長需建立病情記錄本，詳細(xì)記錄血壓、尿量等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

兒童腎病的日常護理需家長全程參與監(jiān)督，建立規(guī)律的作息時間，保證每日8-10小時睡眠。根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動，避免劇烈體育活動。注意觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等需立即送醫(yī)。冬季注意保暖防止感冒，夏季避免長時間日曬。心理上多給予鼓勵支持，減輕患兒焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。定期參加腎病?？齐S訪，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整護理方案。