牙齒根管治療步驟主要包括開髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填和牙體修復(fù)五個(gè)階段，需分次完成治療。

1、開髓引流

在局部麻醉下磨開牙冠，暴露髓腔并清除壞死牙髓組織，建立引流通道緩解急性炎癥。該步驟可快速減輕患者疼痛，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

2、根管預(yù)備

使用根管銼逐級(jí)擴(kuò)大根管，去除感染牙本質(zhì)并形成錐形通路。配合次氯酸鈉沖洗清除微生物，測(cè)量根管工作長(zhǎng)度確保預(yù)備到位。該階段需拍攝X線片確認(rèn)器械未超出根尖孔。

3、根管消毒

在根管內(nèi)放置氫氧化鈣等消毒藥物，暫封窩洞觀察1-2周。通過(guò)藥物緩釋殺滅殘留細(xì)菌，控制根尖周炎癥。若滲出液持續(xù)存在需延長(zhǎng)封藥時(shí)間。

4、根管充填

采用牙膠尖配合根管封閉劑三維充填根管系統(tǒng)，防止再感染。通過(guò)側(cè)方加壓或熱牙膠技術(shù)確保致密充填，X線檢查充填是否達(dá)根尖狹窄處。

5、牙體修復(fù)

根據(jù)剩余牙體量選擇復(fù)合樹脂充填或全冠修復(fù)，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。后牙建議采用嵌體或全冠保護(hù)，避免牙折導(dǎo)致治療失敗。

根管治療后需避免患牙咀嚼硬物2周，定期復(fù)查觀察根尖周愈合情況。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)拍攝X線片評(píng)估治療效果。治療后牙齒脆性增加，建議盡早進(jìn)行冠修復(fù)以延長(zhǎng)牙齒使用壽命。