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怎樣確診間質(zhì)性肺炎

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隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,對(duì)間質(zhì)性肺炎的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深刻。間質(zhì)性肺炎,又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等。間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,那么,怎樣確診間質(zhì)性肺炎呢?

1.以進(jìn)行性發(fā)展的呼吸困難,刺激性咳嗽或有少許咳痰

2.肺部高分辨CT可見(jiàn)彌漫性間質(zhì)性肺病陰影

3.未發(fā)現(xiàn)任何致病原因

4.肺功能為限制性通氣功能障礙、彌散功能降低

5.肺活檢可確診

6.本病診斷困難,應(yīng)排除致肺間質(zhì)疾病的其主要原因,并做相應(yīng)檢查。肺活檢與支氣管肺泡灌洗液檢查是診斷本病的主要依據(jù)。

7.支氣管肺泡灌洗:應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行肺葉、肺段選擇性局部灌洗,收集下呼吸道及肺泡表面液層及內(nèi)含效應(yīng)細(xì)胞、釋放介質(zhì)或其他與肺泡炎有關(guān)的物質(zhì),可能對(duì)局部炎癥和免疫情況作出判斷,為診斷和治療提供治療。

在做診斷時(shí),一定要去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院,以免發(fā)生誤診,耽誤對(duì)間質(zhì)性肺炎的最佳治療時(shí)機(jī)。一旦錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間,病情就可能發(fā)展得極為兇險(xiǎn)。

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支氣管鏡檢查結(jié)果多長(zhǎng)時(shí)間能出來(lái)
支氣管鏡的檢查結(jié)果多長(zhǎng)時(shí)間出來(lái),是根據(jù)檢查項(xiàng)目確定的,不同類型的檢查,需要的時(shí)間也不一樣,每家醫(yī)院出結(jié)果的時(shí)間也不一樣,所以具體需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。一般來(lái)說(shuō),如果支氣管鏡檢查結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題,檢查結(jié)果會(huì)隨時(shí)出來(lái)的,一般最快24小時(shí)出結(jié)果。如果檢查結(jié)果不明確,需要進(jìn)一步做免疫組化,這種情況一般需要7個(gè)工作日左右出檢查報(bào)告,有其他特殊情況,出結(jié)果時(shí)間可能更長(zhǎng)。支氣管鏡檢查主要用作肺部彌漫性的、間質(zhì)性的疾病,或者是肺內(nèi)的局灶性的病變、氣管腔外、腔內(nèi)病變的檢查。
治間質(zhì)性肺炎藥品
不管是患上了哪一種肺炎疾病,患者首先要問(wèn)的就是哪種藥物治療間質(zhì)性肺炎疾病效果最好,但是呢,每種藥物的主治功能又不相同。下面就為大家詳細(xì)介紹一下常用的治間質(zhì)性肺炎藥物有哪些。
間質(zhì)性肺炎會(huì)致命嗎
間質(zhì)性肺炎一般不致命,也可能致命。具體分析如下:
得間質(zhì)性肺炎的起因
得間質(zhì)性肺炎的起因是什么呢?間質(zhì)性肺炎作為一種典型的肺部疾病大家首先要了解其起因是什么,只有了解了原因才能讓間質(zhì)性肺炎得到更好地預(yù)防和治療,才能避免這種疾病對(duì)患者造成的嚴(yán)重危險(xiǎn),具體的關(guān)于得間質(zhì)性肺炎的起因請(qǐng)看下面的介紹。
引起急性間質(zhì)性肺炎的原因
造成急性間質(zhì)性肺炎的病因有很多。同時(shí)間質(zhì)性肺炎被視為一種我們難發(fā)現(xiàn)又忽略的慢性疾病,它對(duì)許多朋友的健康代來(lái)了極大的危害,也給家庭代來(lái)了沉重的代價(jià)。因此我們應(yīng)該做好預(yù)防這種疾玻那我們先來(lái)了解一下引起急性間質(zhì)性肺炎的原因。
間質(zhì)性肺炎為什么久治不愈
間質(zhì)性肺炎是一個(gè)累及肺泡及其周?chē)M織的疾玻與慢性氣管炎,哮喘這些影響氣道的疾病不同,如果不治或治療無(wú)效,可引起與肺氣腫相反的改變——肺變小變硬,即肺纖維化。纖維化組織使肺的有效換氣面積減小,使得氧氣難以從肺進(jìn)入到血液中,但進(jìn)展的速度在不同患者之間差別很大。有些患者可能幾年都很穩(wěn)定,而其他患者則可能進(jìn)展迅速
間質(zhì)性肺炎可以傳染嗎
間質(zhì)性肺炎不傳染,間質(zhì)性肺炎是非特異性的炎癥,也就是非感染性的炎癥,這種炎癥主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì)。所以它既然是一個(gè)非特異性、非感染性的炎癥,所以就更談不上有這種傳染性了。連傳染源都不存在,所以說(shuō)傳染就不存在。當(dāng)然如果說(shuō)間質(zhì)性肺炎合并有感染情況,比如他可能會(huì)合并一些傳染性疾病,間質(zhì)性肺炎的病人,長(zhǎng)期使用一些免疫抑制劑,可能會(huì)合并結(jié)核、真菌這樣一些情況。如果是傳染性的疾病,比如結(jié)核,這種病人可能是存在有傳染性的。但是如果單純就間質(zhì)性肺炎而說(shuō)的話,間質(zhì)性肺炎的病人是不存在傳染性的,當(dāng)合并有這種傳染性疾病的時(shí)候具備有傳染性,所以說(shuō)大家在接觸間質(zhì)性肺炎的病人的時(shí)候也不需要特別的恐慌。嚴(yán)重的肺部的炎癥是不是有傳染性,而實(shí)際上來(lái)說(shuō)間質(zhì)性肺炎本身它的發(fā)病機(jī)制,就是非特異性的炎癥,實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō)它并沒(méi)有一個(gè)傳染性,除非是合并有傳染性的疾病才有可能有傳染性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2020-03-12

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間質(zhì)性肺疾病治療方法有哪些
間質(zhì)性肺疾病的治療并沒(méi)有統(tǒng)一的治療方案。隨著間質(zhì)性肺疾病的病因不同,其治療方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變。治療應(yīng)個(gè)體化量體裁衣,小部分患者如果間質(zhì)性肺疾病的病程預(yù)后較好,則不需要特異性的治療,臨床上只需對(duì)癥處理即可,例如1期結(jié)節(jié)病患者。但是,大部分間質(zhì)性肺疾病患者必須要有適當(dāng)?shù)奶幚?。?dāng)有已知的誘發(fā)因素可以引起或加重間質(zhì)性肺疾病病情時(shí),治療中則首先應(yīng)避免或脫離已知的誘發(fā)因素,離開(kāi)這種環(huán)境。因?yàn)榇蟛糠珠g質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前所采用的治療方法為非特異性的,其治療實(shí)質(zhì)在于減輕炎癥反應(yīng),從而阻止或減輕肺纖維化的進(jìn)展。對(duì)一些慢性纖維化肺部疾病,其預(yù)后常常較差,對(duì)于這類患者,目前常采用單一皮質(zhì)激素治療,或聯(lián)合應(yīng)用其他免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。
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2020-02-17

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什么是間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺疾病是一組主要累及肺間質(zhì)、肺泡和或細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病,通常亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病。間質(zhì)性肺病并不是一種獨(dú)立的疾病,它包括200多個(gè)病種。盡管每一種疾病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和病理學(xué)改變有各自的特點(diǎn),然而,它們具有共同的特點(diǎn),包括類似的臨床癥狀,可以相比的胸部X線片。幾乎一致的肺功能和肺部病理生理改變,及典型的組織學(xué)特征;也就是:運(yùn)動(dòng)性呼吸困難;X線胸部影像呈雙側(cè)彌漫性間質(zhì)性浸潤(rùn);限制性肺功能異常,包括彌散功能下降,體息或運(yùn)動(dòng)時(shí)PaO2異常;組織病理特征為肺間質(zhì)的炎性和纖維化改變。臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性氣促、限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低、低氧血癥和影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變。病程多緩慢進(jìn)展。逐漸喪失肺泡一毛細(xì)血管功能單位,最終發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺,導(dǎo)致呼吸功能衰竭而死亡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-12

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02:49
什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺疾病或者間質(zhì)肺炎,就發(fā)生在肺泡的間質(zhì)和肺泡腔,臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。臨床上間質(zhì)性肺炎指的是非感染性的間質(zhì)性肺炎,累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的炎癥、肺炎。間質(zhì)性肺炎會(huì)引起比較嚴(yán)重呼吸困難。因?yàn)榉伍g質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路,一旦這個(gè)部位發(fā)生了病變,氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙。人體的呼吸系統(tǒng)為空氣通過(guò)人體的口腔、聲門(mén)、氣管再到支氣管,然后再到遠(yuǎn)端的肺泡。在肺泡的周?chē)幸蝗M織,稱為肺間質(zhì),肺間質(zhì)就是肺泡之間的間質(zhì)。
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間質(zhì)性肺炎是怎么引起的
間質(zhì)性肺炎發(fā)生的部位在肺間質(zhì),主要是在肺泡之間的間隔和肺泡腔里。引起這部分的炎癥改變的原因有結(jié)締組織病、藥物、粉塵、肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病,以及其他未明確的原因。第一,結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,干燥綜合征等。第二,由藥物引起來(lái)的,如治療房顫的病人常用到的胺碘酮,可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥,引起肺纖維化。第三,一些粉塵,如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥,而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。第四,其他一些少見(jiàn)病,比如肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。第五,找不到原因的,稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,包括普通型的間質(zhì)性肺炎、非特異性的間質(zhì)性肺炎等。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎是一類病名,部分類型發(fā)展至終末期,會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化是影像學(xué)的描述,是間質(zhì)性肺炎比較嚴(yán)重才會(huì)出現(xiàn)的。部分間質(zhì)性肺炎,診斷及時(shí),比如藥物或者急性誘因引起的,去除誘因,經(jīng)過(guò)積極的治療,肺內(nèi)完全吸收,沒(méi)有后遺癥。部分間質(zhì)性肺炎,可能會(huì)遺留有肺間質(zhì)纖維化,或者是逐漸的進(jìn)展,進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化。如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化,纖維化的部分,失去肺的功能,所以通過(guò)間質(zhì)纖維化的面積,可以估測(cè)肺功能的情況。
細(xì)菌性肺炎的癥狀
肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病,發(fā)病率及死亡率較高。其中細(xì)菌性肺炎占肺炎的80%。細(xì)菌性肺炎中最常見(jiàn)的是肺炎球菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎各個(gè)年齡段均有可能發(fā)病,尤其多見(jiàn)于老年人,機(jī)體免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒癥、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制劑者更容易感染。在上呼吸道感染、吹風(fēng)、受涼、淋雨疲勞、醉酒等最易誘發(fā)細(xì)菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎起病急驟,先有寒戰(zhàn),繼發(fā)高熱,高達(dá)39-40攝氏度,嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)休克。呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰,早期有干咳,漸有少量粘痰或膿性粘痰,典型者咯鐵銹色痰,甚至咯血;伴發(fā)肺膿腫時(shí)可出現(xiàn)惡臭痰。肺炎的肺外表現(xiàn)包括:頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌痛和關(guān)節(jié)痛等,這些肺外表現(xiàn)也常見(jiàn)于肺炎患者。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-12-06

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中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎用什么方法
對(duì)于間質(zhì)性肺炎中醫(yī)的治療可以簡(jiǎn)單的分為外敷和內(nèi)服的兩大方法。1、外敷的方法。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者在臨床表現(xiàn)為氣虛、血瘀、痰凝三大常見(jiàn)的癥候。對(duì)于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷,或者中藥離子導(dǎo)入活血化痰通絡(luò)的藥物。當(dāng)然一般是選擇背部的肺俞穴,或者膈俞穴等,和肺系疾病相關(guān)的穴位來(lái)進(jìn)行治療。減輕患者的臨床癥狀,尤其是某些特殊的肺系疾病,比如肺泡蛋白沉積癥等,這種外敷的方法效果還是比較明顯的。2、內(nèi)服。這是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用一些最基本的藥物和一些臨床辨證治療的藥物,可以使用人工蟲(chóng)草制劑,如果能用天然蟲(chóng)草效果會(huì)更好。蟲(chóng)草類的制劑對(duì)患者肺腎氣虛癥候的改善有一定幫助。同時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)免疫的方法,從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中能夠發(fā)現(xiàn)是有一定改善作用的。當(dāng)然對(duì)于患者,使用了蟲(chóng)草制劑后,咳嗽、喘息的癥狀也能夠在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括靈芝類的藥物,靈芝類的藥物對(duì)于調(diào)節(jié)免疫有一定的幫助。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者常見(jiàn)的病理改變是免疫紊亂,導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷。3、通用的方法之外,中醫(yī)用的就是辨證論治的方法。辨證論治一般把患者的臨床證型,肺間質(zhì)纖維化的臨床證型分為幾大類:肺腎氣虛型、氣虛血瘀痰凝型,脾虛痰濕型等。針對(duì)不同類型的患者會(huì)采用相應(yīng)的不同的治療方法,對(duì)于臨床癥候的判斷,主要還是針對(duì)患者的臨床癥狀,以及舌象和脈象來(lái)進(jìn)行綜合判斷,這樣才能得出比較可靠的結(jié)論。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:01

2018-09-21

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03:39
間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療方法
對(duì)于間質(zhì)性肺炎患者的中醫(yī)治療方法,可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下,肺間質(zhì)纖維化的患者,可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對(duì)于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質(zhì)纖維化患者,可以采用一些外敷,或者是中藥離子導(dǎo)入的活血化痰通絡(luò)的藥物治療。另外,對(duì)于出現(xiàn)這種情況的患者,還可以選擇背部的肺俞穴,或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關(guān)的穴位,來(lái)進(jìn)行治療。在治療間質(zhì)性肺炎患者的時(shí)候,內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物,和一些臨床辨證治療的藥物,可以使用人工蟲(chóng)草制劑,或者天然蟲(chóng)草效果會(huì)更好。蟲(chóng)草類的制劑,能夠?qū)颊叩姆文I氣虛癥候的改善,有一定幫助。同時(shí),通過(guò)調(diào)節(jié)免疫的方法,對(duì)患者的肺間質(zhì)纖維化有一定的改善作用。