張嘴耳朵旁邊疼可能與顳下頜關節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎、局部外傷等因素有關，可通過熱敷、藥物治療、調整咀嚼習慣等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、顳下頜關節(jié)紊亂

顳下頜關節(jié)紊亂是常見原因，可能與長期單側咀嚼、牙齒咬合異?；蚓窬o張有關。癥狀表現(xiàn)為關節(jié)彈響、張口受限及耳周鈍痛?？蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣，避免進食硬物，必要時使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛。嚴重者需口腔科進行咬合板治療。

2、外耳道炎

外耳道皮膚感染可能放射至耳周，常因掏耳損傷或游泳進水導致。伴隨耳道瘙癢、滲出液及聽力下降。需保持耳道干燥，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液或鹽酸左氧氟沙星滴耳液，合并真菌感染時選用克霉唑乳膏。

3、中耳炎

急性中耳炎多繼發(fā)于感冒，炎癥波及鼓室時可能引起耳周牽涉痛。典型癥狀包括耳悶、耳鳴及發(fā)熱。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片抗感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通氣。

4、腮腺炎

病毒性或細菌性腮腺炎均可導致耳垂下方腫痛，進食酸性食物時加重。流行性腮腺炎需隔離治療，細菌感染時可服用阿奇霉素分散片，局部用金黃散外敷消腫。注意補充水分避免唾液淤積。

5、局部外傷

耳周軟組織挫傷或下頜骨輕微骨折可能引發(fā)疼痛，常見于撞擊或張口過大。傷后48小時內冰敷減少腫脹，后期改用活血化瘀藥物如三七傷藥片。若出現(xiàn)張口困難需排除骨折可能。

日常應避免過度張口動作如打哈欠或啃咬硬物，進食時選擇軟質食物并雙側交替咀嚼。注意耳部清潔但避免頻繁掏耳，感冒時及時處理鼻塞以防中耳壓力失衡。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力下降等癥狀時，需盡早就診耳鼻喉科或口腔頜面外科。