嚴重的骨折需立即就醫(yī)并通過固定制動、藥物鎮(zhèn)痛、手術復位、康復訓練及營養(yǎng)支持等方式綜合治療。骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折等因素引起。

1、固定制動

使用夾板或石膏固定骨折部位是首要措施，可避免二次損傷。開放性骨折需先清創(chuàng)再固定，固定時間根據骨折類型持續(xù)4-12周。固定期間需定期復查X線觀察愈合情況。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴有神經損傷可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。禁止自行調整用藥劑量。

3、手術復位

對于粉碎性骨折或關節(jié)內骨折，需采用切開復位內固定術或外固定支架術。術后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染，術后2周拆線并開始被動關節(jié)活動。

4、康復訓練

拆除固定裝置后，在康復師指導下進行漸進式肌力訓練和關節(jié)活動度練習。早期以等長收縮為主，6周后逐步增加抗阻訓練，配合超聲波或紅外線理療促進愈合。

5、營養(yǎng)支持

每日補充800-1200mg鈣劑配合維生素D3軟膠囊，增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。蛋白質攝入量需達到1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白。

骨折恢復期需嚴格戒煙限酒，保持每日30分鐘日照促進維生素D合成，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期監(jiān)測血鈣、堿性磷酸酶等指標，若出現固定器松動、患肢麻木或發(fā)熱需及時復診?？祻推陂g避免患肢負重，可使用拐杖輔助行走，6個月后經評估方可逐步恢復劇烈運動。