老長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉透氣衣物，減少摩擦刺激。干燥季節(jié)可增加涂抹頻次，尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。

2、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，慢性肥厚皮損可選鹵米松乳膏。非激素類(lèi)如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物需按療程使用，避免突然停藥。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑對(duì)反復(fù)發(fā)作的濕疹有預(yù)防作用。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥，夜間加用賽庚啶片改善睡眠。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并廣泛感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片。中藥如消風(fēng)止癢顆粒對(duì)部分患者有效。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能。

4、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次，需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹患者禁用此法。全身泛發(fā)者可考慮PUVA療法，但需注意長(zhǎng)期光療可能增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。治療前后需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼痛需立即暫停。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱型可用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位，隔日1次。拔罐療法適用于背部濕疹，但皮膚破損處禁用。需注意個(gè)體化辨證，避免長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸的中藥。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，記錄發(fā)作誘因如特定食物、粉塵或壓力事件。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，夏季避免汗液滯留。選擇pH5.5的弱酸性沐浴露，避免過(guò)度清潔。貼身衣物需單獨(dú)洗滌并充分漂洗。若皮損出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等全身癥狀，提示可能繼發(fā)感染，須立即就醫(yī)。定期隨訪(fǎng)可幫助調(diào)整治療方案，預(yù)防復(fù)發(fā)。