男性二型糖尿病患者一般可以要孩子，但需在血糖控制穩(wěn)定的情況下進行。二型糖尿病可能由遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素引起，建議在備孕前咨詢醫(yī)生并做好健康管理。

血糖控制良好的男性二型糖尿病患者通常不會對生育能力產(chǎn)生顯著影響。長期高血糖可能損害血管和神經(jīng)功能，但通過規(guī)律用藥、監(jiān)測血糖、保持健康體重等措施，多數(shù)患者能維持正常性功能和精子質(zhì)量。備孕期間需避免使用可能影響生殖功能的降糖藥物，如某些磺脲類藥物，可在醫(yī)生指導下調(diào)整為胰島素或二甲雙胍等相對安全的方案。同時需控制血壓、血脂等代謝指標，減少糖尿病并發(fā)癥風險。

若患者已出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如糖尿病腎病、勃起功能障礙或自主神經(jīng)病變，可能需暫緩生育計劃。這些情況可能降低自然受孕概率，或增加妊娠期母嬰健康風險。需通過?？圃u估確定是否適合生育，必要時可借助輔助生殖技術。部分降糖藥物可能通過精液影響胎兒發(fā)育，需在備孕前3-6個月調(diào)整用藥方案。

建議備孕前3個月開始系統(tǒng)管理，包括糖化血紅蛋白控制在7%以下，每日血糖波動不超過目標范圍。配偶孕前需共同篩查妊娠糖尿病風險，孕期加強血糖監(jiān)測。保持低升糖指數(shù)飲食，每周進行150分鐘中等強度運動，避免吸煙飲酒。定期復查腎功能、眼底及心血管狀況，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。