測量血壓的準確性可通過規(guī)范操作流程、選擇合適設(shè)備、注意測量環(huán)境等方式實現(xiàn)。主要有測量前準備、體位選擇、袖帶綁扎、測量時機、重復(fù)測量等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、測量前準備

測量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運動，排空膀胱后靜坐5分鐘。保持手臂裸露或僅留單層薄衣物，背部挺直靠椅背，雙腳平放地面。情緒緊張可能使收縮壓升高，需保持平靜狀態(tài)。

2、體位選擇

坐姿測量時肘部與心臟處于同一水平線，手臂自然平放桌面。臥位測量需將手臂墊高至胸骨中點高度。站立位血壓測量適用于體位性低血壓篩查，但日常監(jiān)測以坐姿為準。

3、袖帶綁扎

袖帶氣囊中心對準肱動脈，下緣距肘窩2-3厘米，松緊以能插入1-2指為宜。袖帶過緊會導(dǎo)致舒張壓假性升高，過松則使收縮壓讀數(shù)偏高。上臂周徑超過33厘米需使用大號袖帶。

4、測量時機

晨起后1小時內(nèi)且未服藥前測量反映基礎(chǔ)血壓，晚間睡前測量觀察晝夜節(jié)律。服藥后2小時監(jiān)測藥效，避免餐后立即測量。每次測量間隔1-2分鐘，首次讀數(shù)常偏高應(yīng)記錄最低值。

5、重復(fù)測量

首次測量后間隔1分鐘重復(fù)，兩次差值超過5毫米汞柱需第三次測量。家庭血壓監(jiān)測建議連續(xù)7天早晚各測2次，動態(tài)血壓監(jiān)測需24小時佩戴專業(yè)設(shè)備。電子血壓計需每半年與水銀柱血壓計校準。

長期血壓監(jiān)測應(yīng)建立記錄表，包含日期時間、收縮壓、舒張壓、心率等數(shù)據(jù)。選擇經(jīng)過國際標準驗證的上臂式電子血壓計，避免使用腕式或手指式設(shè)備。測量期間避免交談或移動手臂，冬季注意保暖防止血管收縮影響讀數(shù)。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動時應(yīng)連續(xù)監(jiān)測3天，就診時攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整測量頻率，妊娠期或心律失常者需采用特殊測量方式。