膝蓋內(nèi)側(cè)凸起可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)矯正等方式改善。膝蓋內(nèi)側(cè)凸起可能與半月板損傷、滑膜皺襞綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式

減少爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝可減少關(guān)節(jié)摩擦，運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘有助于緩解腫脹。體重超標(biāo)者需控制體重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛，脈沖射頻能抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等，每日重復(fù)進(jìn)行3組。矯形鞋墊可改善下肢力線異常。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。急性發(fā)作期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液，慢性期可配合雙醋瑞因膠囊延緩病情進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、穿刺抽液

對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液明顯的患者，在無(wú)菌條件下用16號(hào)針頭穿刺抽吸積液，抽液后加壓包扎24小時(shí)。抽液量一般不超過(guò)20毫升，每周不超過(guò)2次。抽液后可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3次。

5、手術(shù)矯正

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生患者，半月板部分切除術(shù)用于不可修復(fù)的半月板撕裂。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行脛骨高位截骨術(shù)，晚期患者可能需要人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)伸直位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量食用三文魚、蛋黃等食物。關(guān)節(jié)保暖很重要，寒冷季節(jié)可佩戴自發(fā)熱護(hù)膝。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免突然的旋轉(zhuǎn)跳躍動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)到骨科就診。