類(lèi)圓形的肺結(jié)節(jié)可能是良性也可能是惡性，具體性質(zhì)需結(jié)合影像特征、生長(zhǎng)速度及病理檢查綜合判斷。良性結(jié)節(jié)常見(jiàn)于炎性假瘤、結(jié)核球或錯(cuò)構(gòu)瘤，惡性結(jié)節(jié)多見(jiàn)于肺癌或轉(zhuǎn)移瘤。

良性類(lèi)圓形肺結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、密度均勻，直徑多小于3厘米，長(zhǎng)期隨訪無(wú)變化。炎性假瘤多由肺部感染后纖維化形成，結(jié)核球常伴隨鈣化灶，錯(cuò)構(gòu)瘤可見(jiàn)脂肪或軟骨成分。這類(lèi)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，CT值多在負(fù)值至20HU之間，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯。部分良性結(jié)節(jié)可能伴隨衛(wèi)星灶或胸膜牽拉征，但缺乏典型毛刺、分葉等惡性征象。

惡性類(lèi)圓形肺結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣毛糙、分葉狀或胸膜凹陷，可伴有血管集束征。原發(fā)性肺癌結(jié)節(jié)常見(jiàn)磨玻璃樣改變或混合密度，動(dòng)態(tài)觀察顯示體積倍增時(shí)間在30-400天。轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)結(jié)節(jié)，位于肺外周帶，原發(fā)灶常見(jiàn)于乳腺、結(jié)直腸等部位。薄層CT顯示空泡征、支氣管截?cái)嗾骰蚱男钥斩磿r(shí)需高度警惕惡性可能。

發(fā)現(xiàn)類(lèi)圓形肺結(jié)節(jié)應(yīng)完善低劑量CT隨訪，必要時(shí)行PET-CT或穿刺活檢。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有腫瘤家族史或伴隨咯血癥狀時(shí)，建議盡早到胸外科或呼吸科就診。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意觀察咳嗽、胸痛等變化，定期進(jìn)行肺部體檢篩查。