血糖高影響眼睛通常提示糖尿病視網(wǎng)膜病變，可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射、定期眼科檢查等方式干預(yù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變多由長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管損傷等因素引起，表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥等癥狀。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍是基礎(chǔ)措施，需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，配合低升糖指數(shù)飲食。持續(xù)高血糖會(huì)加速視網(wǎng)膜微血管病變，血糖波動(dòng)較大時(shí)可能誘發(fā)眼底出血。

2、激光治療

針對(duì)視網(wǎng)膜局部缺血或新生血管，可采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管。該治療能阻止病變進(jìn)展但無(wú)法逆轉(zhuǎn)損傷，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視野缺損。需在眼科醫(yī)生評(píng)估后分次進(jìn)行，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、玻璃體切除術(shù)

若出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除渾濁玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜。手術(shù)可能聯(lián)合硅油填充，術(shù)后需保持特定體位。該方式適用于晚期病例，存在術(shù)后感染或再出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、抗VEGF注射

玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液可抑制新生血管生長(zhǎng)，減輕黃斑水腫。每月1次連續(xù)3-6次為常見(jiàn)方案，治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓。該方式對(duì)早期黃斑區(qū)病變效果顯著，可能出現(xiàn)結(jié)膜出血等短暫不良反應(yīng)。

5、定期眼科檢查

糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜厚度。早期發(fā)現(xiàn)棉絮斑或微動(dòng)脈瘤時(shí)可調(diào)整干預(yù)方案，避免突發(fā)視力喪失。合并高血壓者需同步控制血壓在合理范圍。

患者需每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況，避免食用精制糖及高脂食物，選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食材。外出時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，閱讀保持30厘米以上距離。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)，避免揉眼或劇烈搖頭。家屬應(yīng)協(xié)助建立用藥提醒機(jī)制，定期陪同進(jìn)行腎功能和血脂檢測(cè)。