尿毒癥的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，主要依據(jù)包括血肌酐持續(xù)升高、腎小球?yàn)V過率顯著下降、水電解質(zhì)紊亂及尿毒癥相關(guān)癥狀。

血肌酐水平是評估腎功能的重要指標(biāo)，男性血肌酐超過133微摩爾每升或女性超過115微摩爾每升時(shí)需警惕腎功能異常。當(dāng)血肌酐持續(xù)超過707微摩爾每升且伴隨腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘時(shí)，通常提示進(jìn)入尿毒癥期。實(shí)驗(yàn)室檢查還會(huì)發(fā)現(xiàn)血尿素氮明顯增高，常超過20毫摩爾每升，同時(shí)存在代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。

尿毒癥患者往往出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊或周圍神經(jīng)病變；心血管系統(tǒng)常見高血壓和心力衰竭；皮膚可見尿素霜沉積。部分患者存在貧血、出血傾向等血液系統(tǒng)異常。影像學(xué)檢查可見雙腎萎縮，腎臟長徑多小于9厘米，皮質(zhì)變薄，腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。

診斷過程中需排除急性腎損傷及其他可能導(dǎo)致腎功能惡化的可逆因素。對于慢性腎臟病患者，當(dāng)腎小球?yàn)V過率持續(xù)低于15毫升每分鐘并伴隨尿毒癥癥狀時(shí)，可確診為尿毒癥。早期識(shí)別和干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展，改善患者預(yù)后。

確診尿毒癥后應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量宜控制在0.6-0.8克每公斤體重。注意監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需根據(jù)體力狀況調(diào)整強(qiáng)度。患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。