腰的部位不舒服是怎么回事
腰的部位不舒服可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動后加重,休息可緩解。急性期需臥床休息1-3天,配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期可進行核心肌群鍛煉增強穩(wěn)定性,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見于30-50歲人群。癥狀包括腰痛伴下肢放射痛、麻木感,咳嗽時加重。輕度突出可通過牽引治療緩解,急性期需絕對臥床2-4周。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術,常規(guī)病例可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。
3、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛,多呈陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射??赡馨橛醒颉⒛蝾l等癥狀。確診需進行泌尿系超聲檢查,5毫米以下結石可通過多飲水配合坦索羅辛膠囊促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石治療。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期使用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴活動受限。骨密度檢查T值≤-2.5可確診。基礎治療需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,疼痛明顯時可短期使用依降鈣素注射液。
5、強直性脊柱炎
青年男性多見,屬于自身免疫性疾病。典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘,夜間痛醒,活動后減輕。骶髂關節(jié)CT可見骨質(zhì)破壞,HLA-B27檢測陽性率達90%。治療需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩脊柱強直進展。
日常應注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。可進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食需保證每日鈣攝入800-1000毫克,多曬太陽促進維生素D合成。急性疼痛發(fā)作時應立即停止體力活動,48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診。




