鼻咽癌的高危人群主要有長期吸煙或被動(dòng)吸煙者、EB病毒感染者、有鼻咽癌家族史者、長期接觸甲醛等有害化學(xué)物質(zhì)者以及長期食用腌制食品者。

1、長期吸煙或被動(dòng)吸煙者

煙草中的致癌物質(zhì)會(huì)直接刺激鼻咽部黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙時(shí)間越長、每日吸煙量越大，鼻咽黏膜受損越嚴(yán)重。被動(dòng)吸煙同樣會(huì)因長期吸入二手煙增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行鼻咽部檢查，出現(xiàn)回吸性涕血或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

2、EB病毒感染者

EB病毒與鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)，病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。感染者多表現(xiàn)為抗EB病毒抗體陽性，部分會(huì)出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥。通過血清學(xué)檢測(cè)可篩查EB病毒感染狀態(tài)，高危感染者建議每1-2年進(jìn)行鼻咽鏡篩查。

3、有鼻咽癌家族史者

直系親屬患有鼻咽癌的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，可能與遺傳易感基因有關(guān)。這類人群存在染色體特定區(qū)域變異，導(dǎo)致對(duì)致癌因素更敏感。建議從30歲開始定期進(jìn)行鼻咽部影像學(xué)檢查，同時(shí)避免接觸其他危險(xiǎn)因素。

4、長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)者

職業(yè)性接觸甲醛、木塵、鎳化合物等物質(zhì)會(huì)損傷呼吸道黏膜。從事家具制造、化工、木材加工等行業(yè)的人員，鼻咽部長期受化學(xué)刺激易誘發(fā)癌變。工作中需嚴(yán)格做好防護(hù)，出現(xiàn)鼻塞、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。

5、長期食用腌制食品者

咸魚、臘味等腌制食品含亞硝酸鹽類致癌物，會(huì)破壞鼻咽部上皮細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。廣東、廣西等地區(qū)因飲食習(xí)慣導(dǎo)致發(fā)病率較高。建議減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。

高危人群應(yīng)建立健康檔案定期篩查，建議每年進(jìn)行EB病毒抗體檢測(cè)和鼻咽鏡檢查。保持良好生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶等癥狀時(shí)，須立即到耳鼻喉科就診。早期發(fā)現(xiàn)可通過放療取得較好療效，中晚期需結(jié)合化療和靶向治療。