嚴重中耳炎怎么治療
嚴重中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室置管術(shù)、鎮(zhèn)痛消炎藥物、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。嚴重中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、急性中耳炎遷延不愈、鼓膜穿孔繼發(fā)感染等原因引起,可能伴隨耳痛、聽力下降、耳道流膿、發(fā)熱、眩暈等癥狀。
1、抗生素治療
細菌感染引起的嚴重中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等??股乜梢种撇≡w繁殖,減輕鼓室黏膜充血和滲出。使用期間需避免自行調(diào)整劑量,完成全程治療以防耐藥性。
2、鼓膜穿刺術(shù)
鼓室內(nèi)積液過多導致劇烈耳痛或聽力障礙時,醫(yī)生可能實施鼓膜穿刺術(shù)排出膿液。該操作在局部麻醉下進行,可迅速緩解壓力并采集分泌物進行病原學檢測。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或用力擤鼻。
3、鼓室置管術(shù)
反復發(fā)作的嚴重中耳炎可能需鼓室置管術(shù),通過微型通氣管平衡鼓室內(nèi)外壓力,促進積液引流。通氣管通常留置6-12個月,期間需定期復查防止管腔堵塞或移位。該方式尤其適用于兒童咽鼓管發(fā)育不全者。
4、鎮(zhèn)痛消炎藥物
急性期可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、地塞米松注射液等藥物緩解疼痛和炎癥。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕黏膜腫脹,但需注意胃腸道不良反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
5、手術(shù)清創(chuàng)
合并乳突炎或骨質(zhì)破壞的嚴重病例可能需行乳突根治術(shù),清除病變組織并重建聽力傳導結(jié)構(gòu)。手術(shù)適應(yīng)癥包括持續(xù)流膿、面神經(jīng)麻痹、顱內(nèi)并發(fā)癥等。術(shù)后需定期換藥,監(jiān)測有無耳鳴或平衡障礙等后遺癥。
治療期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免污水進入。飲食宜清淡,增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃,有助于黏膜修復。急性期需臥床休息,減少頭部劇烈活動。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或意識改變,提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。愈后3個月內(nèi)避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓損傷鼓膜。