子宮不規(guī)則出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)。內(nèi)分泌失調(diào)常見于多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常，子宮病變包括子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉，凝血功能障礙可能由血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是子宮不規(guī)則出血的常見原因，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者因雄激素水平過高，常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則出血。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也會(huì)干擾性激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落。這類情況需通過性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。

2、子宮病變

子宮結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缱訉m肌瘤突向?qū)m腔時(shí)，可能機(jī)械性刺激子宮內(nèi)膜引發(fā)出血。子宮內(nèi)膜息肉表面血管豐富，易發(fā)生接觸性出血。這兩種情況通過超聲檢查可初步判斷，宮腔鏡能明確診斷。直徑超過4厘米的肌瘤可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、凝血功能障礙

凝血功能異常時(shí)，子宮內(nèi)膜血管破裂后難以有效止血。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。血友病等遺傳性凝血因子缺乏疾病也會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查，確診后可注射人凝血因子VIII濃縮劑或輸注血小板。長(zhǎng)期出血者需補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，如琥珀酸亞鐵片。

日常需記錄出血時(shí)間與量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，禁食辛辣刺激物。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀，或持續(xù)超過7天，應(yīng)立即就診婦科完善陰道超聲、激素檢測(cè)等檢查。40歲以上患者需警惕子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行診斷性刮宮。