痔瘡手術(shù)后肛周瘙癢可能與傷口愈合刺激、局部感染、過敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感、肛門濕疹等因素有關(guān)，可通過保持清潔、外用藥物、調(diào)整飲食、避免抓撓、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、傷口愈合刺激

術(shù)后創(chuàng)面在愈合過程中會(huì)釋放組胺等物質(zhì)，可能刺激周圍皮膚引發(fā)瘙癢。伴隨輕微紅腫或滲液屬于正常現(xiàn)象。建議使用溫水坐浴，每日2次，每次10分鐘，水溫控制在40℃以下。避免使用肥皂或強(qiáng)堿性清潔劑，可遵醫(yī)囑涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。

2、局部感染

手術(shù)創(chuàng)口若護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢伴黃色分泌物?？赡芘c金黃色葡萄球菌或白色念珠菌感染有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏，同時(shí)配合高錳酸鉀溶液稀釋坐浴。

3、過敏反應(yīng)

部分患者對(duì)術(shù)后使用的敷料、消毒液或藥物中的成分過敏，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴劇烈瘙癢。常見過敏原包括碘伏、膠布或抗生素軟膏。應(yīng)立即停用可疑物品，用生理鹽水沖洗后，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用氫化可的松乳膏。

4、神經(jīng)敏感

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部神經(jīng)末梢異常敏感，出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛樣瘙癢。通常無肉眼可見的皮膚改變，但觸摸時(shí)有明顯不適感。可嘗試?yán)浞缶徑獍Y狀，嚴(yán)重者需醫(yī)生開具加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、肛門濕疹

術(shù)后頻繁滲液或過度清潔可能破壞皮膚屏障，誘發(fā)濕疹樣改變。表現(xiàn)為丘疹、脫屑伴頑固性瘙癢。需保持患處干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑交替使用曲安奈德益康唑乳膏和尿素維E乳膏，夜間可口服鹽酸西替利嗪片控制癥狀。

術(shù)后應(yīng)選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免久坐壓迫創(chuàng)面。飲食需增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于2000毫升。便后建議用智能馬桶溫水沖洗，禁用衛(wèi)生紙用力擦拭。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，須立即返院復(fù)查排除吻合口瘺等并發(fā)癥?；謴?fù)期間禁止騎自行車、深蹲等可能摩擦傷口的活動(dòng)，睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。