洗胃的禁忌癥主要包括嚴(yán)重食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、上消化道穿孔等，適應(yīng)癥主要為口服毒物中毒、藥物過量等需緊急清除胃內(nèi)容物的情況。

洗胃是通過胃管向胃內(nèi)注入液體并抽吸以清除胃內(nèi)容物的醫(yī)療操作。適應(yīng)癥中，口服毒物中毒是最常見的情況，如誤服農(nóng)藥、清潔劑等化學(xué)物質(zhì)，需在1-2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃以減少毒物吸收。藥物過量如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥等也需及時(shí)洗胃。對(duì)于腐蝕性物質(zhì)中毒，需謹(jǐn)慎評(píng)估黏膜損傷程度后再?zèng)Q定是否洗胃。

禁忌癥中，嚴(yán)重食管靜脈曲張患者洗胃可能導(dǎo)致致命性出血，主動(dòng)脈瘤患者操作可能誘發(fā)破裂。上消化道穿孔時(shí)洗胃會(huì)加重腹腔污染。近期胃部手術(shù)、強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒伴黏膜壞死、昏迷無氣道保護(hù)者均為禁忌。操作前需評(píng)估生命體征，確保氣道通暢，避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)行洗胃操作時(shí)需使用溫生理鹽水或清水，每次灌注量不超過300-500毫升，總量通常不超過10升。操作中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，警惕水中毒或低體溫。洗胃后應(yīng)禁食2-4小時(shí)，逐漸過渡至流質(zhì)飲食。保留洗出物送檢以明確毒物性質(zhì)，后續(xù)根據(jù)毒物類型使用特異性解毒劑?；颊咝枇粲^24-48小時(shí)，觀察有無遲發(fā)性癥狀。預(yù)防中毒的關(guān)鍵在于妥善存放危險(xiǎn)物品，加強(qiáng)用藥監(jiān)督，出現(xiàn)誤服立即就醫(yī)。