肱骨髁上骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和并發(fā)癥風(fēng)險判斷。多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)良好，但若合并血管神經(jīng)損傷或復(fù)位不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。

無移位或輕度移位的肱骨髁上骨折通常屬于穩(wěn)定性骨折，通過石膏固定4-6周可愈合。兒童患者因骨骼再生能力強，預(yù)后優(yōu)于成人。此類骨折在及時制動和康復(fù)鍛煉后，肘關(guān)節(jié)功能多能完全恢復(fù)，日常生活不受明顯影響。但需注意固定期間定期復(fù)查X線，防止繼發(fā)移位。

嚴重粉碎性骨折或合并肱動脈、正中神經(jīng)損傷時屬于高風(fēng)險情況。血管損傷可能導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮，表現(xiàn)為手指蒼白、脈搏消失；神經(jīng)損傷會引起手部感覺運動障礙。此類患者需緊急手術(shù)探查，進行骨折內(nèi)固定聯(lián)合血管神經(jīng)修復(fù)。若處理不及時，可能遺留永久性關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合或爪形手等后遺癥。高齡患者或伴有骨質(zhì)疏松時，康復(fù)周期可能延長至3-6個月。

建議骨折后立即制動患肢并用冰敷減輕腫脹，避免自行復(fù)位。所有肱骨髁上骨折患者均應(yīng)盡早就醫(yī)，通過X線或CT明確骨折程度。治療期間需加強手指主動活動預(yù)防僵硬，拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。定期隨訪至骨折愈合滿1年，監(jiān)測有無肘內(nèi)翻等遲發(fā)畸形。