泌尿結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。泌尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物攝入有助于降低結(jié)石形成概率，菠菜、甜菜、堅(jiān)果等食物草酸含量較高，應(yīng)控制食用量。限制鈉鹽攝入可減少尿鈣排泄，每日食鹽攝入量不宜超過(guò)5克。適量增加柑橘類水果攝入，其中含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。

2、增加飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量能稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次均勻飲水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。夜間也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)水，睡前可飲用200毫升水以減少夜間尿液濃縮。觀察尿液顏色可作為飲水是否充足的參考，理想狀態(tài)應(yīng)為淡黃色。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，溶解尿酸結(jié)石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)小結(jié)石排出。別嘌醇片適用于尿酸代謝異?；颊?，可抑制尿酸生成。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需定期復(fù)查尿液分析和影像學(xué)檢查。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石后需配合體位排石和多飲水，促進(jìn)碎石排出。該方法無(wú)需切口，恢復(fù)較快，但較大結(jié)石可能需要多次治療。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于較大腎結(jié)石或體外碎石失敗病例，通過(guò)腰部小切口建立通道取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能和解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需留置腎造瘺管。該手術(shù)取石效率高，但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需臥床休息，觀察引流液性狀，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

泌尿結(jié)石患者應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲能及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)性化預(yù)防方案，如尿酸結(jié)石患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。日常注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染誘發(fā)結(jié)石形成。